肺癌的分类

根据肿瘤发生的解剖学部位分类中央型肺癌发生于支气管或叶支气管，位于肺门附近的肺癌，约75%为鳞癌和小细胞肺癌。周围型肺癌发生在段以下支气管和肺泡的肺癌，在肺组织周边形成单个存在的结节状或球形结节，多为腺癌。根据组织病理学分类小细胞肺癌约占肺癌总发生率的15%，因癌细胞呈类圆形或梭形、细胞浆少、体积小而得名。小细胞肺癌患者多为男性，与吸烟密切相关，是肺癌中恶性度最高的一种，小细胞肺癌增殖快、早期广泛转移，大部分患者在发现时即已出现全身转移，患者常因肺门肿块和纵隔肿大淋巴结引起的咳嗽和呼吸困难等症状而就诊。手术切除疗效差，但对放疗和化疗较为敏感。非小细胞肺癌约占肺癌总发生率的85%，主要分为鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌。鳞状细胞癌鳞状细胞癌细胞大、呈多形、胞浆丰富、有角化倾向。多起源于段和亚段支气管，倾向于向气管腔内生长，常在早期导致气管狭窄、肺不张、阻塞性肺炎，癌组织易发生坏死和空洞。患者大多数为中老年男性，多有吸烟史。肿瘤一般生长慢、转移晚、手术机会多。腺癌腺癌细胞不规则、核仁明显、胞浆丰富、常含黏液，是肺癌中最常见的类型，多表现为周围型。腺癌局部浸润，通过血液转移发生早，易累及胸膜引起胸腔积液大细胞癌大细胞癌细胞大、分化差、形态多样、核大、核仁显著、多发生在周边肺实质，常见大片出血性坏死。癌细胞恶性度高，但转移较小细胞癌晚，手术切除机会大。疾病分期